Lesões de abfração são muito comuns nos dentes permanentes!

Voltando das merecidas férias e de um manancial tremendo para explorar no meu blog sobre as técnicas e situações mais corriqueiras do nosso cotidiano , hoje vou tratar das lesões de abfração , que são muito comuns em indivíduos adultos, e tem causa multifatorial.

Dentre as causas mais frequentes podemos destacar a própria condição anatômica dos dentes , que apresentam uma camada de esmalte muita fina na região cervical (base do dente), e que eventualmente "quebra", devido aos esforços mastigatórios incidirem demasiadamente nestas áreas. 

Sua presença pode progredir , caso o indivíduo tenha hábitos parafuncionais , como o bruximo , ou mesmo a escovação traumática, com o emprego de escovas com cerdas duras e cremes dentais abrasivos. 

A retração gengival nestes casos  ocorre também , agravando-se lentamente , pelo acúmulo de placa nas áreas retentivas, em forma de cunha principalmente. 

Para tratar estes casos , é necessário um diagnóstico preciso , que identifique o motivo pelo qual as lesões surgiram , permitindo assim que um tratamento seja proposto com um prognóstico favorável. 

Hoje dispomos de diversos artifícios estéticos para restaurar estas regiões com a maior naturalidade possível , não descartando sobretudo, a possibilidade de realizarmos enxertos , através de cirurgias plásticas periodontais para restabelecer  o padrão estético gengival com relação aos dentes vizinhos. 

Marque uma avaliação e obtenha mais informações a respeito!

Dr Jonathan Mandalho

Periodontista

Tel :47 3372 3755

Restaurações dentárias estéticas

Hoje abordarei um tema bastante difundido na Odontologia Moderna , que é o emprego das restaurações estéticas dentárias.
Como os antigos materiais restauradores pecavam pela falta de estética , pois em sua grande maioria eram compostos metálicos , a indústria odontológica desenvolveu ao longo do tempo materiais com melhores propriedades físicas e semelhantes aos dentes naturais.
Toda esta evolução concentrou-se na resina composta , que antigamente oferecia grande dificuldade para o odontólogo  manusear , e mascara-la , principalmente na linha de união entre o dente e a restauração. Afinal , existe coisa mais desagradável do que sorrir e aquela restauração feita ficar diferente dos outros dentes?
Várias técnicas foram desenvolvidas para "esconder" a restauração , e torna-la  imperceptível ao olho nu. Para isso foram criados materiais com diversos nuances de cor e tonalidades , para que fossem copiados todos os detalhes encontrados na dentição natural.
Muitas marcas estão presentes no mercado

, mas as resinas Empress Direct são consideradas as melhores resinas para restaurações diretas, no que se refere as propriedades de fluorescência , lisura superficial e gama de cores para atender a demanda estética dos profissionais que trabalham nesta área.
A evolução foi tão grande que hoje podemos indicar as resinas também para a substituição de restaurações antigas nos dentes posteriores ( de trás), algo que até pouco tempo não era praticado em virtude da fragilidade deste material ,
A Odontologia quando praticada com materiais de primeira linha  , como os citados acima , e sobretudo , com a "mão"  de um bom profissional tem tudo para dar certo.
Não hesite em perguntar ao seu Dentista qual material será utilizado para a restauração de seus dentes, isso pode fazer toda a diferença!
Em nossa clínica primamos pela qualidade e formação técnica , e lá você poderá encontrar isto e muito mais.
tel: (47) 3372 3755

Auto-ligados, porque são melhores?

A Ortodontia sofreu uma verdadeira revolução nestes últimos anos com o surgimento dos sistemas auto-ligados, pois eles oferecem diversas comodidades para os pacientes e profissionais que adotaram esta modalidade de tratamento ortodôntico.

Este novo sistema difere do convencional basicamente por não ser necessário o emprego das famosas "borrachinhas" que seguram os fios no aparelho dentário,  já que os próprios bráquetes vêm com um dispositivo interno para prender o fio, permitindo um deslize melhor dos fios  e uma biomecânica mais rápida.

É propagado no meio comercial que seu emprego  evita a indesejada necessidade de extrações dentárias, isto é explicado porque um dos benefícios desta tecnologia é a expansão das arcadas dentárias, o que acaba criando mais espaço para o alinhamento e nivelamento dos dentes. Mas como diz o velho ditado; "nem tudo que reluz é ouro" ,  devemos ter cuidado em sua indicação, pois muitos fatores  devem ser analisados para que empregue-se esta tecnologia no tratamento.

As vantagens deste aparelho são inúmeras em relação as técnicas convencionais, já que a ausência de borrachinhas retém menos placa bacteriana ao redor dos bráquetes, propiciando uma melhor saúde gengival dos pacientes durante o tratamento. Isto é de suma importância em pessoas com problemas periodontais ( de gengiva). 

Somado a isso,  o emprego de fios  inteligentes, com tecnologia desenvolvida na NASA, enriquecidos com Cobre e Níquel-Titânio, agilizam o tratamento sensivelmente, requerendo menor troca  de fios e, consequentemente, número de consultas .

Desta forma, a  rotina de consultas mensais também muda, sendo que os intervalos variam de 45 dias a 2 meses entre as visitas e o tempo de tratamento também é suprimido geralmente em torno de 6 meses a 1 ano. O que se torna um dos grandes atrativos desta técnica , já que hoje as pessoas tem menos tempo para as consultas e querem os resultados mais rápidos .
Além disso, as consultas são mais rápidas e o desconforto com o aparelho muito menor, pois as forças transmitidas aos dentes são relativamente menores do que as causadas com os aparelhos convencionais.

Na Ortokist você encontra esta modalidade de tratamento e muito mais, agende já  a sua consulta!

Dr. Jonathan Mandalho CRO-SC 7790
Clínica Ortokist
Av. Getulio Vargas, 158 Centro
Jaraguá do Sul - SC
 Tel (47) 3372 37 55 ou Whatsapp 9 9639 3360

Lentes de contato, nos dentes??

São tantos os avanços na Odontologia que a cada dia surge um tema novo para colocar aqui no meu blog. O de hoje são as lentes de contato , não as do oftalmologista pra colocar nos olhos , e sim as feitas para os dentes!

Isso mesmo , lente de contato para os dentes! Elas receberam esta denominação porque se assemelham as lentes dos olhos , pois são extremamente finas e delicadas , mas são distintas na natureza do material , pois são confeccionadas com porcelanas.

Uma grande vantagem da indicação dos fragmentos  cerâmicos é que não precisamos fazer os desgastes convencionais exigidos quando empregamos a técnica de facetas. É claro que esta decisão deve ser tomada diante de um amplo exame diagnóstico , com radiografias , modelos de estudo e enceramento diagnóstico , para poder indicar com propriedade qual modalidade de tratamento estético a  ser adotado.
Em tratamentos ortodônticos são de extrema valia para fechar espaços que o Ortodontista não conseguiu com o aparelho .

Estas lâminas de porcelana , quando executadas por um profissional capacitado , podem transformar o sorriso do individuo , pois trará harmonia e proporção aos dentes em relação ao sorriso.
Um grande temor dos meus pacientes é sobre a estabilidade e garantia nos resultados , pois questionam se as peças não vão soltar facilmente , etc...  E o que posso dizer é que os laminados cerâmicos tem excelente adesão a estrutura dental , e que quando realizada adequadamente, tem união firme, garantindo resistência ao trabalho depois de instalado.

Nem tudo é maravilhoso como se vende por aí , portanto é necessário cautela para indicar esta terapia , já que alguns problemas podem surgir se não for indicada no caso adequado.
Estou à disposição no consultório para esclarecer suas dúvidas !

Dr Jonathan Mandalho CROSC 7790

Clínica Ortokist

Jaraguá do Sul - SC - Brasil

e-mail: ortokist@gmail.com

Tel 55 47 3372 37 55 ou whatsapp 55 47 99639 3360

A importância do enceramento diagnóstico.

Uma das ferramentas essenciais ao profissional que trabalha com estética bucal hoje em dia é o emprego do enceramento diagnóstico.
É nele que o Dentista e o próprio paciente podem visualizar as modificações necessárias , ou mesmo a reconstituição das estruturas dentárias que foram perdidas ao longo do tempo , quer seja por desgaste advindo da mastigação , ou por traumas.
A primeira conduta no planejamento do caso é a moldagem para a obtenção dos modelos de estudo , e neles o Cirurgião Dentista , juntamente com o Técnico em Prótese Dentária , realizam as análises necessárias para devolver a forma aos dentes prejudicados.
Com a evolução dos softwares na Odontologia , hoje também é possível  visualizarmos as condições desarmônicas do sorriso através de programas de computador. Dispositivos foram criados para que o tratamento virtual seja visível e o paciente possa ter uma estimativa de como vai ficar após o tratamento ser realizado. Um dos programas que utilizo hoje nos tratamentos é o DSD (Digital Smile Designer).
Se o paciente não tem ainda uma segurança efetiva do que quer , com o enceramento podemos fazer um "mockup", que nada mais é do que um protótipo das facetas ou fragmentos cerâmicos que precisarão ser elaborados para a resolução estética definitiva.
As fotos de perfil , atentando principalmente para as proporções áureas , e a linha do sorriso , são de suma importância para verificarmos onde precisamos atuar. Já que muitas vezes a estética bucal envolve a gengiva e a disposição dentária ideal  com a Ortodontia.
Portanto não se assuste se o seu Dentista lhe pedir um enceramento diagnóstico , isso é sinal que ele sabe das coisas e deseja ter uma previsibilidade do tratamento.

Clareamento Dental , qual o melhor?

Uma das dúvidas mais frequentes de meus pacientes no consultório  é saber qual a melhor forma de tratamento para clarear os dentes.
Hoje temos uma gama enorme de produtos e técnicas no mercado odontológico ,  por isso a importância do esclarecimento e avaliação profissional para se determinar qual a conduta adequada para cada situação.
Embora a variedade seja tremenda, o clareamento  resume-se em duas técnicas predominantemente; a caseira e a realizada no consultório.
Com a realização de minha pós graduação na área estética, posso dizer que a melhor técnica deve ser determinada de acordo com a situação do paciente, já que existem indicações e contra indicações de alguns tipos de procedimentos de acordo com a condição bucal da pessoa.
Por exemplo , se o indivíduo tem muitas retrações de gengiva , o que expõe a raiz do dente ao meio bucal e torna-os sensíveis, já contraindico a técnica caseira , onde é empregado gel clareador com auxílio de moldeiras e não se tem um controle adequado da aplicação. Esta situação é rotineira , já que tem um custo menor,  e por vezes desestimula o paciente a continuar com o tratamento.
O clareamento à laser , feito em consultório , é o que obtemos um resultado mais rápido , pela concentração maior do produto a ser aplicado nos dentes. tendo a vantagem que o profissional aplica o produto , resguardando áreas com potencial de maior sensibilidade.
Reabilitações estéticas com clareamentos dentários invariavelmente obrigam a substituição de restaurações antigas e/ou próteses após o clareamento, pois elas não reagem aos clareadores como a estrutura dentária.
O registro inicial  da cor dos dentes e a franca conversa com o cliente a respeito dos resultados estimados do tratamento também são fundamentais , para que não se crie uma falsa expectativa de um resultado.
Saibam que os sorrisos televisivos , das estrelas globais , são quase 100% artificiais , com o uso de facetas estéticas de porcelana, ou lentes de contato....
Converse com um profissional qualificado e saiba mais sobre as reais possibilidades que a Odontologia Estética pode lhe oferecer.

Restaurações indiretas de porcelana, valem à pena?

Muitos pacientes me perguntam qual seria a melhor solução para as restaurações extensas de seus dentes, e na maior parte dos casos indico as restaurações indiretas em porcelana , também chamadas inlays ou onlays.
Esse artifício surgiu há muito tempo na Odontologia , já que as restaurações em amálgama e atualmente as de resina composta tem limitações quando feitas em cavidades amplas, onde dificilmente consegue-se um bom contorno das paredes restauradas, o que propicia impacção alimentar e problemas gengivais .
Indico hoje  o emprego dos trabalhos "indiretos" ,  em praticamente todas as restaurações, principalmente quando há comprometimento de mais de 1/3 da estrutura dental , e também quando há envolvimento de cúspides.
A segurança e resistência  desta técnica é obtida porque estas restaurações "cobrem" o dente comprometido e restabelecem função , forma e estética.
Acontece com frequência a situação dos pacientes virem com dentes fraturados , justamente pela falta de indicação apropriada deste procedimento, já que o profissional  ao invés de "proteger" o remanescente dentário , decidiu fazer uma restauração direta  , que em algumas situações ,

 fragiliza as paredes dentárias. Dentes tratados endodonticamente  também  ficam mais frágeis , em virtude da perda de vitalidade, e são obrigatoriamente indicados a esta modalidade de tratamento.
Apesar de terem um custo maior nos consultórios, as inlays , ou onlays  são de uso rotineiro pelos profissionais que detém maior conhecimento em reabilitações, pois sabem da durabilidade e garantia oferecidos por esta técnica.
Para a realização destes procedimentos são necessárias duas consultas, uma onde o dente é preparado e moldado , e numa segunda sessão realiza-se a cimentação da peça. Que devolve forma , contorno e resistência ao dente "avariado".
Outros materiais como os cerômeros , que na verdade são  resinas de laboratório, também podem ser indicados , mas tem menor relevância hoje em dia porque as cerâmicas apresentam inúmeras vantagens sobre eles, em lisura superficial , polimento e resistência.
Então se algum dia deparar-se com uma fratura de dente ou restauração , lembre-se que as restaurações indiretas são a melhor indicação no ponto de vista estético e funcional, e valem a pena sim!!

Dr. Jonathan Mandalho
Tel. (47) 3372 3755